Skip to content
Spoed

Inschrijven

Wanneer u zich bij ons in de praktijk wilt inschrijven, vult u dan onderstaand formulier in. 

Wij nemen mensen aan uit postcode gebied 3073, 3074 en 3075.

Wij nemen na het ontvangen van het formulier contact met u op om te kijken of u ingeschreven kunt worden bij ons in de praktijk. Dit kan enig tijd in beslag nemen. 

Let op: het invullen van het formulier betekend niet automatisch dat u bent ingeschreven bij ons in de praktijk. Wij nemen nog contact met u op. 

Stap 1 van 3

  • Zowel vast als mobiel nummer kunnen ingevoerd worden.
  • Kreeg u bij de vorige huisarts een oproep voor de griepprik?